Preguntas Frecuentes

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✔️Realicé un proceso de devolución de aportes a la EPS, sin embargo, ellos manifiestan que el dinero se encuentra en la ADRES, ¿cómo realizo el trámite ante la ADRES para agilizar el reintegro de este recurso el cual se canceló por equivocación?

Respuesta:

Teniendo en cuenta el decreto 780 del 2016 Artículo 2.6.1.1.2.2; el aportante deberá realizar la solicitud de devolución de aportes ante la EPS, la cual determinara si es viable el trámite o no es procedente a la devolución de este.

De ser procedente el reintegro, la EPS realizará la solicitud de devolución de cotizaciones ante la ADRES, entidad que administra todos los recursos de la salud. Una vez ADRES genere los resultados del reintegro, la EPS procederá a girar los recursos al respectivo aportante.

Es importante tener en cuenta que los aportantes solo podrán solicitar ante la EPS, la devolución de cotizaciones pagadas erradamente, dentro de los doce (12) meses siguientes a la fecha de pago.

✔️¿Qué entidades conforman el régimen de excepción o especial?

Respuesta:

Preguntas Frecuentes Respuesta:

FUERZAS MILITARES

POLICÍA NACIONAL

MAGISTERIO UNIVERSIDADES PÚBLICAS

✔️¿Soy beneficiario de Fuerzas Militares y/o Policía Nacional cuento con un ingreso o relación laboral por el cual requiero pagar salud ¿A qué entidad realizo el pago a la salud?

Respuesta:

Teniendo en cuenta el Decreto 057 del 2015 y Resolución 0328 del 2012, los beneficiarios de Fuerzas Militares y Policía Nacional con un ingreso o trabajo adicional, tendrá la responsabilidad de retirarse del régimen de excepción como beneficiario y cotizar ante una EPS del régimen contributivo, ya que estas dos entidades no permiten afiliar cotizantes distintos a los de su propio régimen.

Decreto 057 del 2015

“Si el Régimen Especial o de Excepción no contempla la posibilidad de afiliar cotizantes distintos a los de su propio régimen, el cónyuge del cotizante deberá permanecer obligatoriamente en el Régimen Contributivo y los beneficiarios quedarán cubiertos por el régimen especial o de excepción. Igualmente, si no prevé la cobertura del grupo familiar, el cónyuge cotizante con sus beneficiarios permanecerá en el Sistema General de Seguridad Social en Salud”

✔️¿Soy pensionado del régimen de excepción y tengo un contrato laboral o ingreso a adicional, ¿cómo se realiza el aporte en salud a la ADRES?

Respuesta:

Como primera instancia, hay que tener en cuenta que este proceso no aplica para beneficiarios del Fuerzas Militares y Policía Nacional, Según el Decreto 057 del 2015. Cabe aclarar que esto no sucede con las otras entidades del régimen de excepción o especial (Magisterio, Ecopetrol, Universidades Públicas), puesto que los pensionados y sus beneficiarios tienen la posibilidad de continuar con el servicio de salud y aportar a la ADRES de la siguiente manera:

1. Una vez realice la afiliación en pensión (Si en este caso, no es pensionado de lo contrario no aplica) y ARL se debe registrar en uno de los siguientes operador PILA, por medio de la página web o línea telefónica.

Grafico informativo

SOI

www.nuevosoi.com.co
• Bogotá 3808880
Medellín 2040180
Línea Nacional
018000110764

MI PLANILLA

www.miplanilla.com
• Bogotá 307 70 06
• Línea Nacional
018000117006

ASOPAGOS

www.asopagos.com
•Bogotá 4875111 – 4877850
•Línea Nacional 018000121260

FEDECAJAS (PILA FÁCIL)

www.pilafacil.com
• Bogotá 7466767
• Línea nacional: 01 8000 118 466 – 01 8000
125 499

APORTES EN LINEA

www.aportesenlinea.com
•Bogotá 3078333
•Cali 4852050
•Medellín 6043010
•Línea Nacional 018000510245

SIMPLE

www.pagosimple.com
• Bogotá 4446634 – 3489630
• Barranquilla 3618850
• Cali 5546577
• Medellín 5146669

ARUS

www.arus.com.co
•Bogotá: 7424488
•Bucaramanga: 6978727
•Desde otras ciudades: 018000519977

2. Cuando se genere el registro ante el operador, debe informar que pertenece al régimen de excepción o especial y por lo tanto va a realizar un aporte a la ADRES bajo el código MIN002.

• En el momento que no tenga capacidad de pago o ingreso adicional debe comunicarse con el operador PILA y marcar la casilla de retiro en la entidad.

✔️¿Dónde se puede obtener información de afiliación a Pensión, ARL – afiliación a Riesgos laborales, Caja de Compensación y Cesantías?

Respuesta:

Actualmente se encuentra habilitada la consulta RUAF – Registro Único de Afiliados, la cual es administrada por el Ministerio de Salud y Protección Social, para verificar la información requerida se sugiere seguir la siguiente ruta.

1. https://ruaf.sispro.gov.co/
2. Reporte detallado Afiliaciones de la Personas en el sistema
3. Leer y aceptar las condiciones con el fin de continuar con la consulta

4. Ingresar los datos requeridos y consultar

Preguntas Frecuentes Respuesta:

✔️¿Cuáles son los requisitos para tramitar el cobro de una incapacidad, licencia de maternidad o paternidad ante la ADRES, de ciudadanos que pertenecen al régimen de excepción o especial que actualmente realizan aportes como independientes o dependientes?

Respuesta:

Las incapacidades, licencia de maternidad o paternidad, deben ser tramitadas por el aportante (empresa) o trabajador independiente, ante la ADRES en horario de lunes a viernes de 8:00 a 4:00 en jornada continua.

Requisitos

Requisitos

1 Formato de pre-liquidación realizado en la pagina web – modulo rex

Formato de incapacidad, licencia de maternidad o paternidad en Original
2 (si corresponde a licencia de paternidad o ley maria debe aportar el certificado de nacido vivo del bebe)

3 Certificación expedida por el empleador o personal independiente
donde indique que no ha recibido pagos por este.

4 Certificación de la cuenta bancaria original (No firma digital)

5 fotocopia del documento de identidad del paciente

6 RUT de la entidad que realiza el aporte o del aportante independiente

Ahora bien, para generar el primer requisito (Formato de preliquidación), es importante realizar el siguiente paso a paso:

pasos a seguir pasos a seguir1

pasos a seguir

1. Ingrese a la página web

www.adres.gov.co
2.Ingrese su clave y usuario.
3. Si en este caso no tiene clave y usuario; registrarse en el sistema.

4. Una vez ingrese al sistema, dar clic en prestaciones económicas

 Cargar licencias e incapacidades
5. Seleccione el tipo de documento e Ingrese el número de identificación del ciudadano.

Una vez consultada la cédula de ciudadanía, el sistema trae los datos como información del afiliado y aportante.

6. Autorización medica; ingresar el nombre de la IPS o entidad que presta el servicio (Policía Nacional, Fuerzas Militares, Magisterio, Ecopetrol y Universidades Públicas) en los dos campos.

7. Información de la incapacidad; *código de diagnóstico.

Es importante tener en cuenta, que en este espacio se debe buscar por el nombre del diagnóstico de la enfermedad, no por el código.

En caso de que se esté generando una licencia de maternidad o paternidad se cargan por parto.
8. Información de la incapacidad; Ingresar el tipo de prestación económica

Diligenciar la fecha inicio y fecha final de la incapacidad.
9. Por último, dar clic en liquidar, guardar e imprimir.

✔️¿Como solicitar una certificación de aportes realizados a la ADRES teniendo en cuenta que pertenezco a un régimen de excepción o especial?

Respuesta:

La certificación aportes se puede obtener de dos formas

1. Ingresando a la página web www.adres.gov.co en la parte de tramites del régimen especial/exceptuado; Ingresar la clave y el usuario registrado.

pago rex

Una vez ingrese al sistema, dar clic en el ítem de certificaciones y luego seleccionar certificado de afiliado por aportante.Certificado afiliado

Ingresar la fecha inicial y final que desea la certificación y numero identificación del afiliado.

ingreso fecha

 

2. ¿Solicite la certificación de aportes por medio de la página web mediante el formulario de PQRSD https://www.adres.gov.co/Atenci%C3%B3n-al-ciudadano/PQRSD-en- l%C3%ADnea, Realizando el registro como ciudadano o empresa.

✔️¿Cómo verificar el estado de afiliación a una EPS en la página del ADRES?

Respuesta:

Señor ciudadano debe seguir el siguiente paso a paso.

1. www.adres.gov.co
2. Dar clic en el ítem de BDUA
3. Consulta de afiliados BDUA
4. Habilitar los códigos emergentes

Códigos emergentes

 

 

 

5. Seleccione el tipo de documento
6. Digite el número de documento
7. Digite el código genérico
8. Consultar

✔️¿Cómo verificar los períodos compensados en la página de la ADRES?

Respuesta:

Para realizar la consulta de los periodos compensados en la plataforma de ADRES se puede generar a través de la siguiente ruta.

1. www.adres.gov.co
2. Dar clic en el ítem de compensación
3. Consultas y estadísticas
4. Maestro de afiliados compensados
5. Seleccione el tipo de documento
6. Digite el número de documento
7. Digite el código genérico
8. Consultar

✔️¿Cómo puedo actualizar mis datos personales en la BDUA?

Respuesta:

Con base en la resolución 4622 del 2016 la responsabilidad por la calidad de los datos y el reporte oportuno de las novedades para actualizar la BDUA de la ADRES, corresponde directamente a su fuente de información las cuales son las EPS, EOC y EPS-S.

Actualizar datos BDUA

 

✔️¿Cuáles son los documentos que se deben presenta para tramitar una reclamación por Accidentes de tránsito, eventos catastróficos y eventos Terroristas?

Respuesta:

Primero hay que aclarar que el término para radicación de reclamaciones es el siguiente:

Tres (3) años a partir de la fecha en que se generó el derecho a reclamar desde el 9 de junio de 2015.

El término para radicar la reclamación de indemnización por muerte y/o gastos funerarios y la reclamación por incapacidad permanente se encuentra definido en el artículo 8 de la Resolución 1645 de 2016.

Los documentos para obtener el reconocimiento y pago de indemnizaciones a que normativamente haya lugar por daños generados en la integridad física o mental de las personas como consecuencia de un evento catastrófico de origen natural, de un evento terrorista o de un accidente de tránsito cuando no exista cobertura por parte del Seguro Obligatorio de Accidentes de Tránsito – SOAT (vehículo no asegurado, fantasma o en fuga) los puede consultar en el siguiente enlace, seleccionando si es Ciudadano, Extranjero o Instituciones o dependencias públicas.

Para conocer los documentos soportes favor abrir el siguiente enlace:
http://visor.suit.gov.co/VisorSUIT/index.jsf?FI=70014

En todo caso, para establecer si una reclamación ante la ADRES, tiene acreditado el derecho al pago, una vez radicada con todos los soportes exigidos en las normas, se realiza una auditoría integral (médica, jurídica y financiera).

El resultado puede ser la aprobación total o parcial del pago o la negación de este, por no encontrarse acreditado el derecho o por no cumplir con los requisitos establecidos para el pago.

✔️¿Qué entidad genera un reporte de gastos médicos o certificado de agotamiento, a consecuencia de un accidente de tránsito cuando el vehículo no tenía SOAT, carro a la fuga, póliza vencida o carro fantasma?

Respuesta:

Señor ciudadano en este caso la entidad que brinda el reporte de gastos médicos es la Administradora de los Recursos del Sistema de Seguridad Social en Salud. para la expedición de este documento puede realizarlo de dos maneras.

Solicitar el reporte de gastos médicos por medio del canal virtual que dispone la página de la ADRES en el siguiente Link https://www.adres.gov.co/Atenci%C3%B3n-al-ciudadano/PQRSD-en- l%C3%ADnea

Podría acercarse al punto presencial de la ADRES a Avenida calle 26#69- 76 Torre 1 piso 17 en el horario continuo de 8:00 am a 4:00 pm al área de atención al ciudadano, allí los asesores le harán entrega del reporte de agotamiento.

✔️¿Cómo identificar los giros por pago de reclamaciones naturales que se realizan por la Dirección de Otras Prestaciones?

Respuesta:

Para identificar los giros por pago de reclamaciones naturales estos podrán ser visualizadas siguiendo la siguiente ruta.

www.adres.gov.co

identificar giros con pago

✔️¿Cuál es la dirección de Unión Temporal Auditores e Salud?

Respuesta:

Señor ciudadano para radicar reclamaciones naturales puede acercarse a la entidad Auditores de Salud a Avenida Calle 19# 28-80 Centro Comercial Calima Piso 4 D1.

✔️¿Cómo puedo registrarme en la plataforma de Módulo Rex?

Respuesta:

El Módulo Rex es el mecanismo de recaudo y pagos de prestaciones económicas y devolución de aportes de los afiliados y entidades del régimen de excepción y/o especial.

Es importante tener en cuenta, para la creación del usuario en el módulo Rex como persona natural será el número de cédula de ciudadanía y para persona jurídica el número de NIT sin dígito de verificación. Referente a la creación de la clave para este módulo debe ser alfanumérica, Ejemplo: Adres2019*

www.adres.gov.co

Módulo REX

Módulos de pago

✔️¿En la BDUA de la ADRES está mal mi documento de identidad y por eso no me atienden en la EPS. ¿Qué debo hacer para corregir el error?

Respuesta:

Si el documento de identidad esta errado en la plataforma de BDUA de la ADRES, lo recomendable es acercarse a la EPS a la cual se encuentra afiliado y solicitar que se genere la actualización de su número de documento de identidad. Lo anterior puede pasar por cambio de TI a C.C o Registro civil.

Es responsabilidad del ciudadano reportar a la EPS el cambio de documento de identidad y así evitar las inconsistencias que se presentan o peor aún, la negación de un servicio de salud.

✔️¿En la BDUA de la ADRES aparezco afiliado en la Nueva EPS, pero resulta que hace varios meses me trasladé a Famisanar. ¿Qué debo hacer pues en ninguna parte me atienden?

Respuesta

Se le sugiere al ciudadano que se acerque a la NUEVA EPS para validar si se aprobó o no el traslado. si este no fue efectivo, se sugiere validar con esta entidad las barreras para ser efectivo el traslado.

En cuanto a la atención medica se debe garantizar los servicios médicos por la EPS que registra en la BDUA como afiliación activa.

✔️¿Solicito corrección en ADRES, pues con mi número de cédula xxxxxx figura otra persona, y por eso me niegan la atención subsidiada.

Respuesta

Si en la consulta BDUA de la ADRES registra relacionado otra persona con su número de cedula, lo recomendable es acercarse a la EPS a la cual se encuentra afiliado y solicitar que se genere la actualización y verificación de su número de documento de identidad, nombres y apellidos en pro de que estos datos puedan ser actualizados en los procesos de novedades que realiza la ADRES el tercer viernes de cada mes. (Proceso de corrección de registros aprobados. Artículo 2.6.4.3.1.1.6 Decreto 780 de 2016)

Se sugiere que el ciudadano solicite a la Registraduría Nacional Estado Civil un certificado en el que registre que ese número de documento pertenece al usuario y llevarlo como soporte a la EPS.

✔️¿Cuál es el formulario que debo presentar para reclamar una indemnización por un accidente de tránsito (o evento catastrófico natural o terrorista)?

Respuesta

Para presentar reclamaciones naturales o jurídicas se debe tener en cuenta el formulario único de reclamación de indemnizaciones por accidentes de tránsito y eventos catastróficos – FURPEN. Este formato está a disposición del público en la plataforma de ADRES en el siguiente link:

https://www.adres.gov.co/Portals/0/ECAT/Formatos/FURPEN.pdf?ver=2017-09- 13-173849-077

✔️¿Dónde presento una reclamación para indemnización por un accidente de tránsito (o evento catastrófico natural o terrorista)?

Respuesta

Estas radicaciones se deben presentar ante Unión Temporal Auditores en salud a siguiente dirección: Avenida calle 19# 28-80 Centro Comercial Calima Piso 4 D1 en horario de atención de 8:00 am a 4:30 pm.

✔️¿Qué requisitos debo cumplir para el reconocimiento y pago de indemnización por ser víctima de un evento terrorista, catastrófico o accidente de tránsito?

Respuesta
Es importante resaltar que para presentar la reclamación debe cumplir con los requisitos establecidos y publicados en la página web de la entidad en el siguiente enlace:

https://www.adres.gov.co/Transparencia/tramites-y-procedimientos Reconocimiento y pago de indemnizaciones y auxilios a víctimas de eventos catastróficos y terroristas y de accidentes de tránsito o a sus beneficiarios

El término para radicación de reclamaciones es el siguiente:

Tres (3) años a partir de la fecha en que se generó el derecho a reclamar desde el 9 de junio de 2015.

El término para radicar la reclamación de indemnización por muerte y/o gastos funerarios y la reclamación por incapacidad permanente se encuentra definido en el artículo 8 de la Resolución 1645 de 2016.

✔️¿Al pagar la cotización de este mes me equivoqué y mi aporte se fue para otra EPS, ¿Qué debo hacer para que me devuelvan esa plata?

Respuesta

El ciudadano debe radicar ante la EPS la solicitud de devolución de aportes, Ya que el Decreto 780 del 2016 indica que es la EPS quien determina si es viable la solicitud. Teniendo en cuenta lo anterior, es la EPS quien debe tramitar ante la ADRES.

✔️¿Soy beneficiaria en salud de las Fuerzas Militares, pero me salió un contrato para trabajar, y me dijeron que debo cotizar a salud. ¿Cómo debo hacer?

Respuesta

En este caso debe reportar el retiro ante la entidad en la que se encuentre afiliada, en este caso a Sanidad Militar y afiliarse a un régimen contributivo con el fin de cotizar al SGSSS.

✔️¿Me llegó una notificación para pagar una multa por un accidente que tuve con mi moto, en el cual resultaron heridas 2 personas. ¿Qué debo hacer?, ¿en dónde pago esa multa?

Respuesta

Dado que la pregunta puede generar confusión, si se refiere a una multa de tránsito impuesta, el consultante debe dirigirse a la Secretaria de Tránsito quien tiene la facultad de imponer multa de los accidentes de tránsito y solicitar se le informen las razones y el trámite que debe adelantar para el pago.

De otra parte, en el marco de las facultades legalmente establecidas mediante Decreto 1429 de 2016, la ADRES adelanta el proceso de cobro coactivo respecto de accidentes de tránsito cuyo vehículo involucrado en el mismo carecía del seguro obligatorio de accidentes de tránsito SOAT.

Si el usuario recibió una comunicación en este sentido, debe acudir a la ADRES y notificarse.

✔️¿La ADRES me expide una certificación de que estoy afiliado a la EPS?

Respuesta

ADRES no certifica afiliación, Solamente genera reporte de afiliación a través del siguiente link https://www.adres.gov.co/BDUA/Consulta-Afiliados- BDUA. Para obtener el certificado de afiliación debe acudir a la EPS en donde se encuentra afiliado.

✔️¿Soy pensionado y me voy a otro país. ¿Debo cotizar a la ADRES para la subcuenta de solidaridad?

Respuesta

De acuerdo con lo definido en la Resolución 2388 de 2016 del MSPS, para un colombiano pensionado en el exterior no habrá lugar al pago de aportes al Sistema General de Seguridad Social en Salud siempre y cuando no tenga grupo familiar en Colombia. Deberá cotizar a los demás sistemas según el tipo de cotizante que corresponda.

https://www.minsalud.gov.co/Normatividad_Nuevo/Resoluci%C3%B3n%202388%20de% 202016.pdf 

Tarifa cuando el cotizante se encuentra en el exterior y no tiene grupo familiar en Colombia 0%

✔️¿Dónde queda la ADRES, ¿cuál es el horario de atención y cuál el número de teléfono?

Respuesta Canal Presencial de Atención al ciudadano y radicación correspondencia: Lunes a viernes de 08:00 a.m. a 04:00 p.m. Jornada Continua Avenida Calle 26 # 69 – 76 Torre 1 Piso 17. Bogotá (571) 432 27 60 Centro Empresarial Elemento Bogotá, D.C. Código Postal 111071

Líneas de Atención Telefónica: Línea gratuita Nacional: 01 8000 423 737

Horario de atención: lunes a viernes de 7:00 a.m. a 6:00 p.m. y sábados de 8:00 a.m. a 1:00 p.m. en jornada continua.

Virtual: Peticiones, quejas, reclamos, sugerencias https://www.adres.gov.co/Atenci%C3%B3n-al-ciudadano/PQRSD-en-l%C3%ADnea

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